Wednesday, January 4, 2012

更年期不敢補充動情激素?可不可用DHEA取代呢??TV72-1


更年期有沒有什麼替代方案可以補充荷爾蒙,又不必擔心因為使用動情激素的合併症呢?DHEA(1)刺激顆粒細胞增生;(2)促使顆粒細胞上FSH的受體數目的增加,藉由這樣的機制使排卵針劑與DHEA的交互作用,才能產生這樣明顯的效果,但是確切的機制與原理能需更進一步的探討與研究。 進行試管嬰兒療程的人,心中的吶喊吧!隨著年齡的增長卵巢功能開始逐漸的走下坡,一旦過了38歲的黃金時機,排卵針的幫助已經是愈來愈少,催出的卵泡少,可用的胚胎也少,成功懷孕的機率就更低了。本篇文章提供另一個改善卵巢功能的新選擇:脫氫表雄酮(DHEA),期望可以改善卵巢老化的患者,成功孕育新生命。 故事的開端一位43歲的女士,因為卵巢功能開始走下坡,FSH數值為15 IU/L,所以想每個週期施打排卵針取卵,利用胚胎冷凍的技術,儲存足夠且染色體正常的胚胎以供日後解凍植入,希望可以增加成功懷孕的機會。 在第一個週期後,她每天開始自行口服DHEA 75 mg並且每週採用針灸療法,就在這樣的情況下,隨著取卵週期的增加,取得卵子數開始增加,使用排卵針的劑量也逐漸減少,冷凍的胚胎數也越來越多,到了第9個週期,可以取到17顆卵子,冷凍16顆胚胎,因此總共冷凍了66顆胚胎。 這樣戲劇性的轉變,讓我們可以合理的推斷說,使用DHEA可以改善因為年齡因素導致卵巢功能反應不佳,那麼DHEA的作用機轉為何呢? 首先,我們必須瞭解什麼是DHEA,DHEA中文名稱為脫氫表雄酮,是一種經由腎上腺皮質、中樞神經系統以及卵巢膜細胞所製造分泌的天然類固醇,並且可以在其他周邊組織被轉換成具有活性的雄性素(androgen)或動情激素(estrogen);在生理劑量下,DHEA可以增加血清中類胰島素生長因子(insulin-like growth factor)的含量,以及作為動情激素的前驅物,婦女如果長期接觸雄性素也會造成類似多囊性卵巢的症狀。根據老鼠的動物實驗中 ...

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